Скарлатина
У доантибіотіку скарлатина була великою проблемою – після неї часто розвивалися серйозні ускладнення, в т.ч. і ревматизм, який у всіх на слуху, але останніми роками ніхто з ним не стикався (ну, майже ніхто). Зараз це одна з частих дитячих інфекцій, що спалахами вражає дитячі колективи.
Скарлатина – захворювання із запаленням глотки, лихоманкою та характерним висипом, детальніше читайте за посиланням https://dai.kiev.ua/prichini-i-likuvannya-chervonix-plyam-na-nebi-u-ditini/.
Збудником є бета-гемолітичний стрептокок групи А.
Інфекція може зустрічатися протягом усього року, але пік захворюваності припадає на зиму та весну.
Найчастіше хворіють діти віком 5-15 років.
Основний шлях передачі – повітряно-краплинний.
Інкубаційний період від 12 години до 7 днів (зазвичай 1-4 діб). Пацієнт заразний протягом гострого періоду захворювання та в субклінічну фазу.
Клінічна картина скарлатини характеризується такими симптомами:
-Біль у горлі
-висип
-особливий стан мови
-головний біль
-блювота
-біль в животі
-лихоманка (може бути відсутнім, але іноді тримається 5-7 днів)
-рум’янець на обличчі у поєднанні з блідістю носогубного трикутника
-Можуть бути нальоти на мигдаликах
Детальніше про висипання – з’являється на 1-2 день від початку захворювання, найчастіше спочатку на шиї та голові, потім поширюється на тулуб і кінцівки.
Висип на дотик нагадує грубий наждачний папір або «гусячу шкіру», при натисканні блідне.
Може бути свербіж.
Протягом кількох днів після поширення висипу вона стає більш інтенсивною в області згинів – симптом Пастіа.
Висипання зникає через 3-4 дні і далі слідує стадія лущення.
Лушпиння зазвичай починається з обличчя, долоні і кисті навколо пальців можуть лущитися через тиждень і протягом місяця.
Примітно стан язика: у перші 2 дні хвороби язик покритий білим нальотом, через який проступають червоні та набряклі сосочки.
Така мова зветься “біла сунична”. Через 2 дні мова очищається і мова стає “червоним суничним” або “малиновим”
Як поставити діагноз?
Найчастіше діагноз захворювання можна поставити без додаткового обстеження. У сумнівних випадках необхідним дослідженням для діагностики скарлатини є посів мазка із зіва або експрес-тест на бета-гемолітичний стрептокок групи А.
Як лікувати скарлатину?
Лікування скарлатини спрямоване насамперед на попередження її можливих ускладнень (ревматична лихоманка, отит, гнійний лімфаденіт, мастоїдит, етмоїдит, абсцеси, пневмонія).
Полягає воно у призначенні антибіотиків курсом 10 днів. Навіть якщо дитина виглядає здоровою наступного дня від початку лікування, курс переривати не можна. Препаратом вибору є амоксицилін.
Антибіотикотерапія повинна починатися тільки після забору мазка із зіва або експрес-тесту!
